С нарушениями мочеиспускания и половой функции. Как правило, это уже на стадии, когда требуется операция. Мы берёмся за самые сложные случаи. На моём опыте приходили пациенты, которые очень долго терпели и имели осложнения вплоть до хронической полной задержки мочи и почечной недостаточности.

Я думаю, дело в культуре, многие стесняются. Например, мы выполняем необычную для нашего менталитета операцию по стерилизации мужчин. Это процедура, когда перевязываются семявыносящие протоки. Обычно её делают уже состоявшиеся, семейные мужчины, которые больше не хотят детей. Негативных последствий, каких-то особых рисков нет. Сама операция занимает буквально 15 минут, позволяет в том числе сэкономить семейный бюджет на покупку контрацептивов. На Западе пользуется популярностью. В России пока считается, скорее, редким явлением. В моей практике было буквально 5 операций такого рода.

Банальный, но действенный совет – чаще двигаться, заниматься спортом. Главная проблема в том, что застой органов малого таза усугубляет отёк предстательной железы, а из-за него, в свою очередь, усугубляются расстройства мочеиспускания, возникают рези. Для всех рекомендация звучит просто: после 45 лет обязательно посещать уролога раз в год и обследоваться.

Самое опасное заболевание для мужчин – рак предстательной железы. Что немаловажно, на ранних стадиях он не имеет никаких симптомов и проявляется, когда опухоль увеличивается в размере, или присоединяются метастазы. Например, в прошлом году был пациент 50 лет, у которого диагностирован рак простаты 4 стадии с метастазами. Чтобы поставить диагноз своевременно, мы направляем пациентов на анализ – определение простатспецифического антигена (ПСА) крови. В России он практикуется сравнительно с зарубежными странами не так давно. Еще в начале моей практической деятельности врачи первого звена просто понятия не имели о таком анализе. Если возникает подозрение на рак, проводим малоинвазивную процедуру – биопсию простаты.

При любом нарушении мочеиспускания: это могут быть частые позывы или ослабление напора мочи, при любом изменении размеров и плотности яичка или мошонки, при появлении примеси крови в моче.

Довольно часто бывает, что у мужчины пропадает интерес к жизни. Такого допускать нельзя. Однажды ко мне пришёл пациент с жалобой на сильное нарушение половой близости. Я с ним поговорил, и мы выяснили, что ему просто не нравился запах изо рта его возлюбленной. Так, приходится быть еще и психологом, чтобы определить причину проблемы.

Бывают, конечно, и нарушения, обусловленные органической патологией. Как правило, они связаны со снижением уровня мужского гормона тестостерона по причине возраста, сахарного диабета или ожирения. Тогда нужна коррекция. Из-за курения или генетической предрасположенности может развиться атеросклероз сосудов, что вызывает сужение просвета артерий и нарушает приток крови по артериям полового члена, а нарушение эрекции может косвенно указывать на проблемы с сердцем, так как диаметр артерий полового члена гораздо меньше просвета сосудов сердца. В таких случаях пациента направляю в обязательном порядке к кардиологу. Мужчине с эректильной дисфункцией, бывает, требуется медикаментозная коррекция, и в особых случаях – фаллопротезирование.

– В случае бесплодия, обусловленного варикозным расширением вен яичка (варикоцеле), мы устраняем эту проблему. Но причина может быть не только в этом, после операции важно контролировать состояние спермограммы.

Кроме того, мы занимаемся проблемами, связанными с гиперплазией (аденомой) простаты, в том числе с помощью трансуретральной резекции предстательной железы. Эта операция проводится без разреза на животе. Она быстро восстанавливает нарушенное мочеиспускание. У некоторых мужчин, перенесших операции на предстательной железе, чаще всего после удаления простаты при диагностированном раке впоследствии развивается недержание мочи. На базе нашей клиники в преддверии мужского праздника 23 февраля впервые в Башкирии прошел мастер-класс по хирургическому лечению этого недуга. Показательные операции мы провели с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой урологии и андрологии университета им. Пирогова. Внедрениеданного вида хирургического лечения поможет нам избавить мужчин от проблем, связанных с недержанием мочи.

– У нас созданы все условия для успешного лечения урологических проблем. Начиная от современного оборудования, комфортных условий пребывания в маломестных палатах и заканчивая диетическим питанием. Главное – у нас работает команда профессионалов. Пациенты довольны. После лечения в стационаре мы продолжаем вести, консультировать их, в случае необходимости проводить коррекцию лечения. Мы открыты для всех и для каждого! Как для жителей республики, так и других регионов.